介護の基礎知識　＜01＞

１．まずはチェック!
疑いをもつことからはじめましょう。

A．「ゴックン」テスト（反覆唾液嚥下テスト）

ゴックン！外からはわかりにくい嚥下障害を
“反覆唾液嚥下テスト”でチェックしょう。

●「ゴックン」と唾液を繰り返し飲み込んでもらいます。
唾液の少ない場合は、舌の上にストローで水を数滴落としてあげましょう。
３０秒間で３回以上飲み込むことができれば、特に問題はないでしょう。
チューブなどで栄養補給をしている場合でも、「ゴックン」が１回以上確認できれば、口から食物を摂取できる可能性があります。

B ．毎日の生活をチェック（臨床的所見）

日頃の状態を確認してください。

★印がある場合は「誤嚥」(胃に入るべきものが肺に入ってしまう)している可能性が高いので、専門医に相談しましょう。また▲印が多い場合も注意が必要です。

★肺炎・発熱を繰り返している
★食事中や食後にむせたり、咳込むことが多い
★食後、よく声が変わる（ゼロゼロした声）
▲脱水・低栄養状態である
（尿が少なく、ぐったりしている）
▲食事を嫌がったり、拒んだりする
▲食事をするのに１時間以上かかる
▲口に食物が残っている
▲夜間よく咳込む

２．食べやすさ、飲み込みやすさを工夫して、
誤嚥を防ぎましょう。

　食べやすく飲み込みやすい食事のポイントは、無意識のうちに口の中で食物を噛み砕き飲み込みやすい大きさにすることです。口から咽にスムーズに運ばれ、「誤嚥」(胃に入るべきものが肺に入ってしまう)しないことが最も大切です。個人差はありますが、ティースプーン1杯（約3〜4ml）が飲み込みやすい大きさです。

　また、「食べやすいよう、食材の大きさを揃える」「刻んだ食材は、まとまりやすいようトロミをつける」などの工夫をしましょう。

　「ゼラチン」は口の中で滑りやすく、また食材そのものの味を生かせる、嚥下食として最適な食品です。上手に利用しましょう。

　味は食欲を起こさせるためにも、はっきりつけましょう。塩分の気になる方は表面だけに味をつけたり、糖分の気になる場合は人口甘味料を使うなどの工夫も必要です。　嚥下障害者の場合、温度は50度程度に温め、甘みを加えると飲み込みやすくなります。

＜食べやすいもの＞　　　　　　　　
●大きさ・密度が同じ　　　　　　　　　
●適度なトロミがあってバラバラになりにくい
●口や咽を通るときに形が変わりやすい　
●べたついていない（粘膜につきにくい）　　

＜食べにくいもの＞
●固くて、形が崩れない
●パサパサして、まとまりにくい
●固体と液体など、異なる性質のものが混ざっている（例：固形の具が入った汁物）
●粘り（べたつき）がある（トロミと粘りは違います）